Seorang pria Kanada menemukan seekor tikus di toiletnya, dan bulan-bulannya semakin memburuk sejak saat itu. Dalam laporan kasus baru-baru ini, dokter yang merawat pria tersebut menggambarkan bagaimana ia tertular infeksi yang tidak biasa dan parah akibat digigit hewan pengerat tersebut—yang akhirnya mengirimnya ke unit perawatan intensif. Syukurlah, dia berhasil diobati.
Kasusnya adalah terperinci bulan Januari ini di Jurnal Asosiasi Medis Kanada. Menurut laporan tersebut, warga Montreal berusia 76 tahun itu pergi ke unit gawat darurat setempat karena demam, sakit kepala, dan sakit perut yang telah berlangsung selama tiga hari. Hampir tiga minggu sebelumnya, dia mengalami nasib sial karena bertemu dengan seekor tikus di toiletnya. Ketika dia mencoba mengeluarkan hewan selokan itu, hewan itu menggigit dua jarinya. Pria tersebut segera mengunjungi unit gawat darurat, tempat lukanya dirawat dan diberi booster tetanus. Meskipun lukanya sudah sembuh dengan baik pada kunjungan UGD yang kedua, hasil tes menunjukkan bahwa ia menderita sepsis—sejenis peradangan sistemik yang mengancam jiwa yang sering kali disebabkan oleh infeksi—dan ia dirawat di ICU rumah sakit.
Mengingat gigitan dan gejala yang dialaminya, dokter menduga ia terjangkit demam gigitan tikus, penyakit menular yang disebabkan oleh beberapa bakteri yang biasa ditemukan di mulut hewan pengerat, atau leptospirosisdisebabkan oleh Leptospira bakteri. Kedua penyakit tersebut dapat diobati dengan obat yang sama, sehingga dokter segera memberikan antibiotik intravena kepada pria tersebut sambil menunggu tes lebih lanjut. Akhirnya, dia dipastikan mengidap leptospirosis.
Tidak semua orang tertular Leptospira bakteri menjadi sakit, dan gejala awalnya yang tidak spesifik, seperti demam, menggigil, dan nyeri otot, membuat diagnosis menjadi sulit. Kadang-kadang, orang dapat pulih dari serangan penyakit pertama ini, namun kemudian mengalami fase kedua di mana infeksi tersebut merusak hati, ginjal, dan otak. Leptospirosis yang parah dapat mempunyai angka kematian sebesar 15%.
Apa yang membuat kasus ini lebih aneh daripada kebanyakan kasus lainnya adalah bahwa leptospirosis biasanya tidak disebabkan oleh gigitan tikus. Bakteri ini tidak secara alami dikeluarkan melalui air liur hewan pengerat, melainkan melalui urinnya. Jadi orang-orang biasanya tertular penyakit ini karena menyentuh urin secara langsung atau terkena makanan dan air yang terkontaminasi oleh urin yang terinfeksi (ini adalah salah satu alasan mengapa badai penyebab banjir dapat memicu berjangkitnya penyakit ini). Sejauh yang diketahui dokter, infeksi pada pria tersebut mungkin berasal dari anjing berbulu yang telah mengkontaminasi mulutnya sendiri untuk sementara waktu dengan urin yang mengandung bakteri sebelum menggigitnya.
Meskipun penyakitnya serius, pria tersebut memberikan respons yang baik terhadap antibiotik dan perawatan lainnya. Dia keluar dari ICU setelah tiga hari dan menyelesaikan sisa antibiotik oralnya tanpa masalah.
Meskipun bakteri penyebab leptospirosis ditemukan di mana-mana di dunia, bakteri ini lebih sering ditemui di daerah tropis, dan kasus pada manusia jarang dilaporkan di negara-negara tersebut. Kanada atau itu KITA Namun, banyak spesies hewan yang dapat tertular dan berpotensi menyebarkan leptospirosis ke manusia, termasuk hewan peliharaan kita. Dan penyakitnya adalah mengharapkan menjadi lebih umum dari waktu ke waktu, sebagian disebabkan oleh perubahan iklim yang meningkatkan risiko kejadian cuaca ekstrem seperti banjir besar.
Penulis laporan kasus ini mencatat bahwa tidak ada konsensus yang jelas mengenai apakah akan memberikan antibiotik profilaksis kepada orang-orang setelah gigitan tikus. Namun mengingat bukti dari beberapa penelitian bahwa antibiotik dapat mencegah leptospirosis pada orang yang berisiko tinggi terpapar dan fakta bahwa gigitan dapat menyebarkan infeksi bakteri lain seperti demam gigitan tikus, mereka berpendapat bahwa uji klinis harus dilakukan untuk menguji pendekatan ini.
“Meskipun terapi pencegahan antibiotik setelah gigitan tikus masih menjadi masalah yang belum terselesaikan, gigitan tikus memerlukan profilaksis antibiotik karena sering menyebabkan demam akibat gigitan tikus, dan menimbulkan luka tusuk yang memiliki risiko infeksi lebih tinggi,” tulis mereka.