Sebuah uji klinis menemukan bahwa pemberian suntikan esketamin dosis rendah segera setelah melahirkan secara signifikan mengurangi episode depresi berat pada ibu baru dengan gejala depresi prenatal. Penelitian ini melibatkan 361 ibu dengan depresi prenatal ringan, menunjukkan penurunan tingkat depresi di antara mereka yang diobati dengan esketamin dibandingkan dengan plasebo. Meskipun pengobatan ini dikaitkan dengan beberapa efek samping neuropsikiatri jangka pendek, hasil keseluruhan mendukung penggunaan esketamin dalam mengelola depresi pascapersalinan pada populasi ini.
Para peneliti menyarankan mempertimbangkan esketamin dosis rendah untuk individu yang mengalami gejala depresi selama kehamilan.
Sebuah uji klinis baru-baru ini diterbitkan di BMJ melaporkan bahwa pemberian esketamin dosis rendah tunggal segera setelah melahirkan dapat mengurangi terjadinya episode depresi berat pada individu yang mengalami gejala depresi saat hamil.
Hasilnya menunjukkan bahwa esketamin dosis rendah harus dipertimbangkan pada ibu baru dengan gejala depresi prenatal.
Depresi sering terjadi selama kehamilan dan segera setelah melahirkan dan dapat menimbulkan beberapa dampak buruk pada ibu baru dan bayinya.
Esketamin terbuat dari obat yang disebut ketamin. Obat ini digunakan sebagai obat bius dan untuk mengobati depresi, namun efeknya pada ibu dengan depresi perinatal masih belum jelas.
Untuk mengkaji hal ini lebih lanjut, para peneliti yang berbasis di Tiongkok dan AS ingin mengetahui apakah suntikan esketamin dosis rendah yang diberikan segera setelah melahirkan dapat mengurangi depresi pada ibu yang sudah menderita depresi prenatal sebelumnya.
Detail dan Hasil Studi
Temuan mereka didasarkan pada 361 ibu (usia rata-rata 32 tahun) yang terdaftar di lima rumah sakit di Tiongkok dari Juni 2020 hingga Agustus 2022 tanpa riwayat medis depresi dan tidak ada diagnosis depresi pada kehamilan, namun memiliki skor pada skala yang konsisten dengan depresi prenatal ringan. dan sedang bersiap untuk melahirkan.
Tak satu pun peserta mengalami komplikasi kehamilan yang parah, atau kondisi apa pun yang membuat mereka tidak dapat diberikan esketamin.
Informasi mengenai faktor-faktor termasuk usia, berat badan (BMI), tingkat pendidikan, pendapatan keluarga, dan kondisi kesehatan yang ada dicatat pada awal percobaan dan peserta secara acak diberikan esketamin atau plasebo yang diinfus secara intravena selama 40 menit setelah melahirkan.
Peserta diwawancarai 18 hingga 30 jam setelah melahirkan dan lagi pada 7 dan 42 hari.
Episode depresi berat didiagnosis dengan Wawancara Neuropsikiatri Mini-Internasional pada hari ke-42. Depresi juga dinilai menggunakan skor depresi Edinburgh pada hari ke 7 dan 42, dan skor Skala Peringkat Depresi Hamilton pada hari ke 42. Tidak ada peserta yang menggunakan antidepresan atau menerima psikoterapi selama masa tindak lanjut.
Pada 42 hari setelah melahirkan, 12 dari 180 (6,7%) ibu yang diberi esketamin mengalami episode depresi berat dibandingkan dengan 46 dari 181 (25,4%) ibu yang diberi plasebo (pengurangan risiko relatif sekitar tiga perempat).
Seperti yang diharapkan, ibu yang diberi esketamin memiliki skor depresi Edinburgh yang lebih rendah pada hari ke 7 dan 42, dan skor depresi Hamilton yang lebih rendah pada hari ke 42.
Berdasarkan angka-angka ini, para peneliti memperkirakan bahwa, untuk setiap lima ibu yang diberi esketamin, satu episode depresi berat akan dapat dicegah.
Dampak dan Pertimbangan yang Merugikan
Efek samping neuropsikiatri yang lebih banyak seperti pusing dan diplopia (penglihatan ganda) terjadi pada penggunaan esketamin (45% v 22%). Namun, gejalanya hanya berlangsung kurang dari sehari, dan tidak ada yang memerlukan pengobatan.
Para peneliti mengakui bahwa mengecualikan ibu dengan gangguan mood sebelum hamil mungkin telah mempengaruhi validitas hasil penelitian mereka, dan periode tindak lanjut yang singkat mungkin menyebabkan gejala neuropsikiatri dan efek samping lainnya tidak dilaporkan.
Terlebih lagi, sebagian besar peserta hanya mengalami gejala depresi prenatal ringan, sehingga tidak jelas apakah esketamin sama efektifnya pada mereka yang memiliki gejala depresi lebih parah.
Namun demikian, mereka menyimpulkan bahwa bagi ibu dengan gejala depresi prenatal, satu dosis esketamin rendah yang diberikan segera setelah melahirkan mengurangi episode depresi berat pada 42 hari pascapersalinan sekitar tiga perempatnya.
Hasil ini umumnya konsisten dengan penelitian sebelumnya yang menyelidiki efek ketamine atau esketamin dosis rendah pada depresi pascapersalinan, terutama pada ibu setelah melahirkan sesar, dan, yang terpenting, para peneliti mengatakan uji coba mereka “memperluas pemahaman yang ada dengan menargetkan wanita dengan penyakit prenatal yang sudah ada sebelumnya. depresi, yang oleh karena itu berisiko tinggi mengalami depresi pasca melahirkan.”
Oleh karena itu, mereka menyimpulkan bahwa esketamin dosis rendah harus dipertimbangkan pada ibu dengan gejala depresi prenatal.
Referensi: “Khasiat esketamine dosis rendah tunggal setelah melahirkan untuk ibu dengan gejala depresi prenatal: uji klinis acak” oleh Shuo Wang, Chun-Mei Deng, Yuan Zeng, Xin-Zhong Chen, Ai-Yuan Li, Shan-Wu Feng, Li-Li Xu, Liang Chen, Hong-Mei Yuan, Han Hu, Tian Yang, Tao Han, Hui-Ying Zhang, Ming Jiang, Xin-Yu Sun, Hui-Ning Guo, Daniel I Sessler dan Dong-Xin Wang , 10 April 2024, BMJ.
DOI: 10.1136/bmj-2023-078218
Penelitian ini didanai oleh National Natural Science Foundation of China, National High Level Hospital Clinical Research Funding, Peking University First Hospital, dan Women’s Hospital of Zhejiang University School of Medicine.
RisalahPos.com Network
Related posts
# PARTNERSHIP
