Para Ilmuwan Mengungkapkan Bahwa Hampir Semua Lansia Amerika Mengikuti Salah Satu dari Sembilan Lintasan dalam Tiga Tahun Terakhir Kehidupan Mereka
Sebuah studi Rutgers Health yang menganalisis catatan Medicare mengungkapkan sembilan jalur perawatan akhir hidup untuk lansia Amerika, dikategorikan ke dalam kelompok perawatan di rumah, perawatan di rumah terampil, dan perawatan institusional. Penelitian ini bertujuan untuk menyesuaikan intervensi perawatan di akhir hidup dengan preferensi individu, meningkatkan kualitas perawatan dan mengurangi biaya dengan memahami faktor-faktor yang mempengaruhi pola perawatan tersebut. Kredit: SciTechDaily.com
Analisis Rutgers Health terhadap jutaan catatan Medicare telah meletakkan dasar untuk meningkatkan perawatan di akhir kehidupan dengan menunjukkan bahwa hampir semua lansia Amerika mengikuti salah satu dari sembilan lintasan dalam tiga tahun terakhir kehidupan mereka.
“Mengidentifikasi jalur mana yang sebenarnya diambil seseorang merupakan langkah awal yang diperlukan untuk mengidentifikasi faktor-faktor mana yang menyebabkan orang-orang menempuh jalur yang berbeda dan merancang intervensi yang mengarahkan lebih banyak orang ke jalur mana pun yang tepat bagi mereka,” kata Olga Jarrín, Profesor Riset Keperawatan Hunterdon di Rutgers dan penulis koresponden dari penelitian yang diterbitkan di Geriatri BMC.
Kelompok Perawatan dan Lintasan Pasien
Tim ini mengambil catatan klinis selama tiga tahun terakhir dari 10 persen yang dipilih secara acak dari 2 juta penerima manfaat Medicare yang meninggal pada tahun 2018. Analisis mengenai berapa banyak perawatan pribadi yang diterima setiap pasien dan di mana mereka menerima perawatan mengungkapkan tiga kelompok perawatan utama – di rumah, di rumah, di rumah, di rumah, di rumah, di rumah, di rumah, di rumah, di rumah, di rumah, di rumah, di rumah, di rumah, di rumah, di rumah, di rumah, di rumah, di rumah, di rumah, di rumah, di rumah, di rumah, di rumah, di rumah, di rumah, di rumah, dan di mana mereka menerima perawatan. perawatan di rumah, dan perawatan di institusi. Setiap cluster berisi tiga lintasan berbeda.
Sekitar 59 persen pasien termasuk dalam kelompok “rumah”, yang berarti mereka menghabiskan sebagian besar dari tiga tahun terakhir mereka di rumah sementara teman dan keluarga membantu mereka melakukan tugas apa pun yang tidak dapat mereka lakukan sendiri. Pasien seperti ini biasanya hanya menerima sedikit perawatan profesional, baik di rumah mereka sendiri atau di panti jompo, hingga tahun terakhir kehidupan mereka.
Sebanyak 27 persen pasien lainnya termasuk dalam kelompok “perawatan di rumah yang terampil”, yang berarti perawat dan profesional terampil lainnya membantu teman dan keluarga merawat mereka di dalam rumah selama hampir tiga tahun terakhir.
Sebanyak 14 persen pasien terakhir termasuk dalam kelompok “perawatan institusional” dan menghabiskan sebagian besar dari tiga tahun terakhir mereka di rumah sakit atau (lebih umum) panti jompo, menerima hampir semua perawatan yang diperlukan dari para profesional berbayar.
Pengaruh Demografis dan Regional terhadap Perawatan
Para peneliti menggunakan pendekatan pemodelan lintasan berbasis kelompok, mengevaluasi hubungan antara lintasan perawatan dan metrik sosiodemografi dan terkait kesehatan. Pasien di kelompok perawatan di rumah terampil dan perawatan institusional lebih cenderung berjenis kelamin perempuan, berkulit hitam, terdaftar di Medicaid, atau menderita demensia dibandingkan pasien di kelompok rumah. Penggunaan perawatan di rumah dengan keterampilan yang ekstensif lebih umum terjadi di negara bagian Selatan, sementara penggunaan perawatan institusional secara ekstensif lebih umum terjadi di negara bagian Midwestern.
“Studi kami tidak hanya mengidentifikasi pola perawatan yang berbeda tetapi juga menyoroti faktor klinis dan kebijakan yang menentukan di mana dan kapan pasien menerima perawatan,” kata Haiqun Lin, penulis utama studi tersebut dan seorang profesor biostatistik yang juga merupakan salah satu direktur. dari Pusat Penelitian Sistem dan Kesetaraan Kesehatan di Rutgers School of Nursing. “Memahami pola-pola ini sangat penting untuk perencanaan perawatan lebih awal, dan pada akhirnya, untuk mencapai tiga tujuan yaitu meningkatkan pengalaman perawatan, mengurangi biaya perawatan, dan meningkatkan kualitas perawatan.”
Penelitian ini adalah yang pertama dari beberapa peneliti yang berencana mendasarkan analisis mereka terhadap data Medicare. Kini setelah mereka mengidentifikasi arah yang sebenarnya diikuti orang-orang di tahun-tahun terakhir kehidupan mereka, mereka akan mencari faktor-faktor kunci yang mengarahkan orang-orang ke setiap jalur dan intervensi yang akan membantu lebih banyak orang tetap pada jalur yang mereka sukai.
Implikasi dan Arah Masa Depan
Bagi sebagian besar tapi tidak semua orang, itu berarti salah satu jalur dalam cluster rumah.
“Kebanyakan orang ingin tinggal di rumah dengan sedikit bantuan profesional,” kata Jarrín, yang juga merupakan direktur Laboratorium Hasil Kesehatan Masyarakat dan Penuaan di Institut Kesehatan, Kebijakan Perawatan Kesehatan, dan Penelitian Penuaan Rutgers. “Namun, tujuan sebagian besar orang adalah untuk tidak menjadi beban bagi keluarga dan teman, dan orang-orang tersebut cenderung menginginkan perawatan profesional.”
Jarrín menambahkan: “Tujuan kami bukanlah memaksa masyarakat untuk mendapatkan jenis layanan tertentu. Hal ini membantu mereka merencanakan dan mendapatkan perawatan yang tepat bagi mereka.”
Referensi: “Tempat perawatan dalam tiga tahun terakhir kehidupan bagi penerima manfaat Medicare” oleh Haiqun Lin, Irina B. Grafova, Anum Zafar, Soko Setoguchi, Jason Roy, Fred A. Kobylarz, Ethan A. Halm dan Olga F. Jarrín, 25 Januari 2024, Geriatri BMC.
DOI: 10.1186/s12877-023-04610-w
Penelitian ini didukung oleh Institut Kesehatan NasionalInstitut Nasional Penuaan, memberikan R33AG068931 dan R01AG066139.
RisalahPos.com Network
Related posts
# PARTNERSHIP
