Sebuah penelitian mengungkapkan bahwa vaksinasi berurutan pada kelompok yang sama mungkin memicu respons kekebalan yang lebih kuat, sehingga membuka jalan baru untuk penelitian pemberian vaksin.
Penelitian yang dilakukan pada masa Jerman COVID 19 Upaya vaksinasi menunjukkan bahwa pemberian kedua dosis vaksin pada kelompok yang sama dapat meningkatkan respons imun, sehingga memberikan wawasan dalam mengoptimalkan strategi vaksinasi.
Pertanyaannya tampak begitu dangkal, begitu sepele sehingga tak seorang pun pernah terpikir untuk menanyakannya, kata Profesor Martina Sester di awal percakapan kami tentang karya mahasiswa doktoralnya, Laura Ziegler. Apa yang pada awalnya terdengar seperti sebuah penghinaan sebenarnya tidak ada – dan segera menjadi jelas bahwa Sester menghargai kenyataan bahwa mahasiswa doktoralnya meluangkan waktu untuk menjawab pertanyaan yang mudah diabaikan ini.
Para ilmuwan seperti Martina Sester, Profesor Transplantasi dan Imunologi Infeksi di Universitas Saarland, dan Laura Ziegler, yang tertarik untuk meneliti efektivitas vaksinasi dan vaksin, kemungkinan besar akan mengajukan pertanyaan seperti:
- Bagaimana cara vaksin menyebar ke seluruh tubuh?
- Apakah virus tersebut bergerak secara langsung atau tidak langsung ke lokasi target, dan apakah virus tersebut menimbulkan kerusakan pada sel-sel tubuh normal dalam perjalanannya?
- Apakah vaksin ini lebih efektif dibandingkan vaksin tersebut, dan vaksin mana yang memiliki respons imun lebih lama?
Namun sejauh ini belum ada yang menjawab pertanyaan sederhana apakah lebih baik bagi dokter untuk memberikan suntikan vaksinasi berurutan pada lengan yang sama atau memberikan satu suntikan pada lengan kiri dan satu lagi pada lengan kanan.
Laura Ziegler. Kredit: Thorsten Mohr/Universitas Saarland
Kajian Teknik Vaksinasi
Hal itu mungkin akan berubah sekarang. “Studi kami menunjukkan bahwa vaksinasi ipsilateral menghasilkan respons imun yang lebih kuat dibandingkan vaksinasi kontralateral,” jelas Laura Ziegler.
Dalam vaksinasi ipsilateral, vaksin disuntikkan dua kali ke lengan yang sama. Pada vaksinasi kontralateral, vaksinasi primer diberikan pada lengan kiri sedangkan booster diberikan pada lengan kanan, atau sebaliknya.
Kampanye vaksinasi COVID-19 di Jerman memberikan tempat yang ideal untuk mempelajari pertanyaan ini. Laura Ziegler dan Martina Sester mampu membuat kumpulan data yang dapat diandalkan mengenai 303 orang yang menerima vaksin mRNA dari Biontech sebagai suntikan utama dan booster pada awal kampanye vaksinasi COVID-19 di Jerman.
Wawasan Respon Imun
Hasil yang paling mencolok adalah dua minggu setelah suntikan booster, jumlah sel T CD8+ sitotoksik, yang sering disebut sebagai “sel T pembunuh,” secara signifikan lebih tinggi pada individu yang disuntik pada kelompok yang sama.
“Pada subjek ipsilateral, kami mampu mendeteksi sel T pembunuh pada 67 persen kasus. Sebaliknya, kami mendeteksi sel T CD8+ hanya pada 43 persen subjek yang menerima vaksinasi kontralateral,” jelas Laura Ziegler. Hal ini mungkin menunjukkan bahwa vaksinasi ipsilateral lebih mungkin memberikan perlindungan yang lebih baik jika orang yang divaksinasi terinfeksi virus tersebut SARS-CoV-2 virus.
“Namun, jumlah antibodinya tidak lebih banyak,” kata Martina Sester. Berbeda dengan sel pembunuh, antibodi tidak langsung menghancurkan virus. Sebaliknya, mereka menempel pada virus untuk mencegahnya menyebabkan kerusakan lebih lanjut atau memudahkan makrofag menemukan virus dan kemudian menelan dan mendegradasinya.
“Yang menarik adalah antibodi pada subjek yang divaksinasi secara ipsilateral lebih baik dalam mengikat protein lonjakan virus,” jelas Sester. Jadi antibodi pada orang-orang yang menerima vaksinasi pada kelompok yang sama memiliki kinerja yang lebih baik dibandingkan antibodi pada subjek kontralateral, yang diberi suntikan pada kedua kelompok.
Sejauh ini hampir tidak ada penelitian yang meneliti pentingnya penerapan suntikan vaksinasi primer dan booster. “Meskipun pandemi ini sangat dramatis, pandemi ini telah memberi kita data yang andal yang memungkinkan kita menjawab pertanyaan-pertanyaan semacam ini,” jelas Profesor Sester.
Pada tahap awal kampanye vaksinasi, terdapat banyak sekali relawan yang belum pernah melakukan kontak dengan virus SARS-CoV-2. Jika sistem kekebalan mereka sudah pernah bersentuhan dengan patogen tersebut, hal ini akan mempengaruhi hasil penelitian. Saat ini, seluruh 303 sistem kekebalan memiliki kondisi awal yang sama terhadap COVID-19. Bagi ilmuwan medis seperti Laura Ziegler dan supervisornya Profesor Martina Sester, pandemi ini memberikan kesempatan unik untuk mengkaji pertanyaan tentang mekanisme respons imun.
Kesimpulan dan Penelitian Masa Depan
Karena Laura Ziegler hanya menganalisis data dari individu yang telah menerima dua suntikan vaksin Biontech SARS-CoV-2, peneliti berusia 23 tahun ini sangat berhati-hati dalam menggeneralisasi kesimpulan penelitiannya. Penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum kita mengetahui apakah penelitian ini mempunyai implikasi terhadap vaksinasi berurutan lainnya, seperti vaksinasi flu atau vaksinasi terhadap penyakit tropis. Namun tampaknya ada kemungkinan bahwa beberapa vaksinasi akan menghasilkan respon imun yang lebih kuat jika suntikan diberikan pada kelompok yang sama – membuat pertanyaan naif yang diajukan pada awal penelitian tiba-tiba menjadi tidak terlalu dangkal.
Referensi: “Perbedaan respons imun humoral dan seluler spesifik SARS-CoV-2 setelah vaksinasi COVID-19 kontralateral dan ipsilateral” oleh Laura Ziegler, Verena Klemis, Tina Schmidt, Sophie Schneitler, Christina Baum, Jürgen Neumann, Sören L. Becker, Barbara C. Gärtner, Urban Sester dan Martina Sester, 11 Agustus 2023, eBioMedis.
DOI: 10.1016/j.ebiom.2023.104743