Thursday, 06 Feb 2025

Ilmuwan Menemukan Cara Sederhana untuk Mencegah Cacat Lahir yang Mengancam Jiwa

RisalahPos
15 Mar 2024 21:08
5 minutes reading

Sebuah penelitian inovatif menunjukkan bahwa penambahan asam folat pada garam meja beryodium dapat secara efektif mencegah cacat lahir kritis, sehingga menawarkan tindakan pencegahan yang sederhana dan terjangkau untuk diterapkan secara global.

Sebuah tim peneliti internasional—termasuk para ahli dari University of Central Florida dan Emory University—telah membuktikan, untuk pertama kalinya dalam studi lapangan, bahwa penggunaan folat asam-garam meja beryodium yang diperkaya dapat mencegah berbagai cacat lahir yang parah.

Pentingnya perempuan memiliki cukup asam folat dalam tubuh mereka sebelum dan selama kehamilan untuk mencegah cacat lahir permanen dan mengancam jiwa, seperti spina bifida dan anencephaly, telah diketahui selama beberapa dekade. Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan bahwa semua wanita harus mengonsumsi pil suplemen yang mengandung 400 mikrogram asam folat setiap hari, sejak mereka mulai mencoba untuk hamil hingga tiga bulan pertama kehamilan.

Fortifikasi pangan pokok wajib dengan asam folat adalah cara yang hemat biaya, aman, dan adil untuk mengatasi masalah ini. Pada bulan Mei 2023, Majelis Kesehatan Dunia mengadopsi resolusi yang mempromosikan fortifikasi makanan dengan asam folat untuk mempercepat lambatnya pencegahan spina bifida dan cacat lahir lainnya yang terkait dengan rendahnya kadar folat ibu pada awal kehamilan.

Namun sekitar 260.000 kelahiran di seluruh dunia—sekitar 20 dari setiap 10.000 kelahiran—masih terkena spina bifida dan anencephaly, yang berkontribusi terhadap tingginya jumlah bayi lahir mati, penghentian kehamilan elektif, dan kematian bayi dan anak kecil.

Masalah

Meskipun asam folat telah ditambahkan melalui fortifikasi makanan pokok yang bersifat wajib di sekitar 65 negara, termasuk Amerika Serikat, lebih dari 100 negara belum menerapkan fortifikasi karena tantangan yang mencakup terbatasnya kapasitas fortifikasi biji-bijian pokok dalam skala besar di wilayah ini atau kurangnya kemauan politik.

Sebuah solusi

Sebuah studi baru yang baru-baru ini diterbitkan oleh Jaringan JAMA Terbuka menunjukkan bahwa sebuah solusi tidak hanya mungkin, banyak orang sudah memilikinya di meja dapur mereka.

Uji klinis menunjukkan bahwa mencampurkan asam folat dengan garam meja beryodium yang tersedia secara komersial, berdasarkan rata-rata konsumsi garam harian, meningkatkan kadar folat serum di antara peserta ke tingkat yang diperlukan untuk pencegahan spina bifida dan anencephaly. Peningkatannya signifikan, peningkatan 3,7 kali lipat sebelum dan setelah periode empat bulan penggunaan garam penelitian dengan yodium dan asam folat.

Peserta Studi Asam Folat Internasional

Para peserta studi internasional tentang efektivitas penambahan asam folat pada garam meja beryodium dalam pencegahan cacat lahir yang serius memegang wadah berisi garam fortifikasi yang mereka terima sebagai bagian dari penelitian. Kredit: Universitas Florida Tengah

“Kami membuktikan bahwa asam folat bisa masuk ke dalam darah melalui garam. Mudah-mudahan, negara-negara yang belum menerapkan program fortifikasi kini dapat melihat infrastruktur mereka dan menyadari bahwa fortifikasi garam itu murah dan sangat mudah untuk menambah jumlah asam folat yang dibutuhkan untuk menyelamatkan nyawa,” kata Jogi Pattisapu, MD, pemimpin studi tersebut. penulis dan ahli bedah saraf dari Fakultas Kedokteran UCF. “Ini mungkin hanya membuat garamnya sedikit menguning, tapi peserta tidak keberatan dan kami tahu ini berhasil. Yang kita butuhkan sekarang adalah tindakan.”

Mengapa itu penting

Pattisapu memuji keberhasilan penelitian ini berkat sifat kolaboratif tim peneliti, khususnya upaya dan keahlian para peneliti dari Rollins School of Public Health di Emory University dan rekan-rekan dari berbagai institusi di India, yang ikut memimpin penelitian dan merekrut serta memantau penelitian tersebut. 83 wanita tidak hamil—berusia antara 18-45 tahun, dari empat desa berbeda di India selatan—yang mengonsumsi garam yang diperkaya asam folat sebagai bagian dari makanan rutin mereka selama periode empat bulan pada tahun 2022. India memiliki tingginya prevalensi spina bifida dan anencephaly.

“Pekerjaan dilakukan di sana, oleh tim India, untuk milik mereka penyebabnya,” kata Pattisapu. “Itu sangat penting dan merupakan pesan yang kuat.”

Meskipun fortifikasi pangan diwajibkan di Amerika Serikat, para peneliti mengatakan dampak studi baru ini dapat dirasakan secara global di negara-negara yang program garam beryodiumnya berhasil.

“Ini adalah niat baik global yang melibatkan kesehatan ibu dan bayi. Kami memastikan bahwa kami menerapkan pengetahuan yang kami miliki,” kata Vijaya Kancherla, seorang profesor di Departemen Epidemiologi di Rollins. “Ini adalah cacat lahir yang dapat dicegah dan jika terjadi, Anda tidak dapat menyembuhkannya. Pembedahan dan perawatan klinis mahal dan sebagian besar tidak tersedia di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah. Oleh karena itu, sebagian besar bayi penderita spina bifida meninggal secara global. Jadi, ini adalah masalah hak asasi manusia yang harus dikhawatirkan oleh setiap orang dan harus diupayakan untuk mencari solusi alternatif yang dapat mencegah terjadinya kondisi ini, di mana pun seseorang dilahirkan. Kami menunjukkan bahwa garam memiliki potensi untuk menutup kesenjangan pencegahan saat ini.”

Para peneliti juga memperjelas bahwa penelitian ini tidak mendorong asupan garam, melainkan menambahkan jumlah asam folat yang diperlukan ke dalam garam meja yang sudah dikonsumsi oleh penduduk di wilayah tersebut. Jika rata-rata konsumsi garam harian di wilayah ini dikurangi, konsentrasi asam folat akan ditingkatkan untuk memenuhi kebutuhan. Pendekatan ini sudah digunakan dalam program fortifikasi biji-bijian.

Para peneliti mengatakan setidaknya 50 persen kasus spina bifida global saat ini akan dapat dicegah jika program garam beryodium yang sudah ada mengambil langkah sederhana dengan menambahkan asam folat.

“Kita sekarang mengetahui fortifikasi asam folat pada garam beryodium dapat mencegah kekurangan folat yang menyebabkan spina bifida,” kata Godfrey Oakley Jr., MD, direktur Pusat Pencegahan Spina Bifida di Rollins. “Saat ini sudah siap untuk mempercepat upaya pencegahan cacat lahir ini di banyak negara”

Referensi: “Garam Yodium yang Difortifikasi Asam Folat dan Kadar Folat Serum pada Wanita Usia Reproduksi di Pedesaan India: Uji Coba Terkendali Tanpa Acak” oleh Jogi V. Pattisapu, Vijayasekhar V. Manda, Madhu Narayana Rao Kottakki, Phani Madhavi Kajana, Vijaya Kancherla, Hayagriva Rao Bhaganagarapu, Vigneshwar Veerappan, Achuith Ediga, Venkatesh Mannar, Levente Diosady dan Godfrey P. Oakley, 8 Maret 2024, Jaringan JAMA Terbuka.
DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.1777



RisalahPos.com Network