NITEROI (AP) — Sejak Rio de Janeiro mendeklarasikan darurat kesehatan masyarakat setelah merebaknya demam berdarah bulan lalu, kota ini telah meningkatkan kapasitas pengujian, membuka selusin pusat kesehatan demam berdarah dan melatih staf medis untuk memenuhi kebutuhan penduduk yang terus meningkat.
Namun di kota kembar Rio, Niteroi, tepat di seberang Teluk Guanabara, ceritanya berbeda. Niteroi merupakan rumah bagi sekitar setengah juta orang dan hanya memiliki 403 kasus dugaan demam berdarah sepanjang tahun ini, dan tingkat kejadian per kapitanya adalah salah satu yang terendah di negara bagian tersebut, dengan 69 kasus terkonfirmasi per 100.000 orang.
Sebagai perbandingan, kota Rio mempunyai tingkat kejadian 700 per 100.000 orang, dengan lebih dari 42.000 kasus.
Virus demam berdarah ditularkan antar manusia melalui nyamuk yang terinfeksitetapi sejenis bakteri yang disebut Wolbachia dapat menghentikan penularan penyakit ini.
Pejabat kesehatan mengatakan program percontohan diluncurkan di Niteroi pada tahun 2015, yang melibatkan para ilmuwan membiakkan nyamuk untuk membawa bakteri Wolbachiatelah membantu kota ini dalam memerangi demam berdarah.
Strategi Wolbachia dirintis selama dekade terakhir oleh organisasi nirlaba World Mosquito Program. Ini pertama kali diuji di Australia pada tahun 2011 dan kelompoknya telah menjalankan uji coba di lebih dari selusin negara, termasuk Brasil. Inisiatif ini memberikan alternatif yang menarik pada saat yang bersamaan badan kesehatan PBB memperingatkan bahwa kasus demam berdarah yang dilaporkan secara global meningkat sepuluh kali lipat selama generasi terakhir.
Di Niteroi, Walikota Axel Grael mengatakan dia mencari bantuan setelah epidemi demam berdarah tahun 2012, ketika para pejabat menerima ribuan pemberitahuan dan satu orang meninggal. Kota ini menjalin kemitraan dengan Institut Fiocruz yang dikelola pemerintah, Program Nyamuk Dunia, dan Kementerian Kesehatan, dan sejak saat itu, kasus-kasus penyakit tersebut telah menurun.
“Ini adalah momen yang sangat memprihatinkan di negara ini dan di Rio,” kenang Grael dalam sebuah wawancara hari Jumat dengan The Associated Press di Niteroi. “Hari ini, setelah menerapkan teknik Wolbachia, kami mendapatkan hasil yang jauh lebih baik.”
Demam berdarah adalah infeksi virus yang ditularkan ke manusia melalui nyamuk yang terinfeksi. Banyak orang yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala, namun ada pula yang mengalami demam tinggi, sakit kepala, nyeri tubuh, mual, dan ruam. Meskipun sebagian besar penyakit membaik setelah sekitar satu minggu, beberapa penyakit berkembang menjadi parah sehingga memerlukan rawat inap dan bisa berakibat fatal.
Seringnya hujan dan suhu tinggi, yang mempercepat penetasan telur nyamuk dan perkembangan larva, menjadikan kota Rio yang terkenal panas sangat rentan terhadap penyakit ini. Setiap beberapa tahun, wabah menjadi epidemi.
Meskipun jumlah kasusnya rendah, kota Niteroi, seperti tetangganya, masih berinvestasi besar dalam pencegahan. Setiap hari, ratusan petugas kesehatan kota dikirim untuk mensurvei lingkungan sekitar, jalan-jalan, atap rumah, kawasan hutan, usaha kecil dan tempat barang rongsokan untuk mempromosikan praktik terbaik, sebagian besar mengawasi genangan air di mana nyamuk dapat bertelur.
Pada hari Jumat, di bawah panas terik, Augusto Cesar, 63, mendaki Morro da Penha, atau Penha Hill, sebuah lingkungan berpenghasilan rendah, yang dikenal di Brasil sebagai favela. Selama lebih dari dua dekade, agen kota telah memasuki rumah penduduk setempat, memanjat atap, memungut sampah dan memeriksa setiap sudut lingkungan Penha, mencari genangan air. Bahkan tutup botol plastik jika diisi air hujan bisa menjadi tempat berkembang biaknya jentik, ujarnya.
“Tantangan terbesar adalah akses,” kata Cesar, butiran keringat mengucur di wajahnya. Favela, yang sering kali dibangun secara informal, sulit dinavigasi, seperti labirin. Setelah melihat tangki air plastik besar di atap yang ingin dia periksa, Cesar berjalan melalui gang kecil, terjepit di antara dua dinding beton dan bata merah, namun gagal menemukan jalan menuju atap.
Lebih jauh lagi, dia melihat dua tangki air lagi yang tidak tertutup rapat. Dia memanjat dinding dan mulai melepaskan lembaran logam lepas yang menutupinya. Dia memasang kelambu dan mengganti lembaran logam. Di gang yang teduh, dia mengangkat bagian atas dua tangki air, mengambil senter, dan mengamati permukaan untuk mencari tanda-tanda adanya jentik nyamuk.
Tantangan lainnya, kata peneliti Fiocruz, Luciano Moreira, adalah keamanan, karena sebagian besar wilayah kota dikuasai oleh penyelundup narkoba atau milisi. Moreira memimpin proyek Wolbachia di Brasil.
Lusinan kota telah menghubungi otoritas nasional dan kota, kata Cesar dan Moreira, sangat ingin menerapkan metode Wolbachia di wilayah mereka sendiri. Kementerian Kesehatan akhir tahun lalu mengumumkan rencana untuk membangun pabrik besar untuk membiakkan nyamuk pembawa Wolbachia yang, dalam 10 tahun ke depan, akan mampu menghasilkan 100 juta telur per minggu, sepuluh kali lipat dari kapasitas Fiocruz saat ini.