WASHINGTON (AP) — Unduh chatbot kesehatan mental Earkick dan Anda akan disambut oleh seekor panda yang mengenakan bandana yang dapat dengan mudah masuk ke dalam kartun anak-anak.
Mulailah berbicara atau mengetik tentang kecemasan dan aplikasi akan menghasilkan pernyataan yang menenangkan dan simpatik yang dilatih untuk disampaikan oleh terapis. Panda kemudian mungkin menyarankan latihan pernapasan yang dipandu, cara untuk mengubah pikiran negatif, atau tip manajemen stres.
Itu semua adalah bagian dari pendekatan mapan yang digunakan oleh terapis, tapi tolong jangan menyebutnya terapi, kata salah satu pendiri Earkick, Karin Andrea Stephan.
“Ketika orang menyebut kami sebagai bentuk terapi, tidak apa-apa, tapi kami tidak ingin langsung menggembar-gemborkannya,” kata Stephan, mantan musisi profesional dan pengusaha serial. “Kami hanya merasa tidak nyaman dengan hal itu.”
Pertanyaan apakah ini kecerdasan buatan Chatbot berbasis teknologi memberikan layanan kesehatan mental atau sekadar bentuk bantuan mandiri yang sangat penting bagi negara-negara berkembang industri kesehatan digital — dan kelangsungan hidupnya.
Earkick adalah satu dari ratusan Aplikasi gratis yang sedang diajukan untuk diatasi krisis kesehatan mental di kalangan remaja dan dewasa muda. Karena mereka tidak secara eksplisit mengklaim untuk mendiagnosis atau mengobati kondisi medis, aplikasi tersebut tidak diatur oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan. Pendekatan lepas tangan ini kini mendapat sorotan baru seiring dengan kemajuan yang mengejutkan chatbots didukung oleh AI generatifteknologi yang menggunakan data dalam jumlah besar untuk meniru bahasa manusia.
Argumen industri ini sederhana: Chatbots gratis, tersedia 24/7, dan tidak disertai stigma yang membuat sebagian orang menjauh dari terapi.
Namun data yang menunjukkan bahwa obat-obatan tersebut benar-benar meningkatkan kesehatan mental masih terbatas. Dan tidak ada satupun perusahaan terkemuka yang telah melalui proses persetujuan FDA untuk menunjukkan bahwa mereka secara efektif menangani kondisi seperti depresi, meskipun hanya sedikit yang memulai prosesnya secara sukarela.
“Tidak ada badan pengatur yang mengawasinya, sehingga konsumen tidak memiliki cara untuk mengetahui apakah obat tersebut benar-benar efektif,” kata Vaile Wright, psikolog dan direktur teknologi di American Psychological Association.
Chatbots tidak setara dengan terapi memberi-dan-menerima tradisional, tetapi Wright berpendapat bahwa chatbots dapat membantu mengatasi masalah mental dan emosional yang tidak terlalu parah.
Situs web Earkick menyatakan bahwa aplikasi tersebut tidak “menyediakan perawatan medis, opini medis, diagnosis, atau pengobatan dalam bentuk apa pun.”
Beberapa pengacara kesehatan mengatakan penyangkalan seperti itu saja tidak cukup.
“Jika Anda benar-benar khawatir tentang orang-orang yang menggunakan aplikasi Anda untuk layanan kesehatan mental, Anda memerlukan penafian yang lebih langsung: Ini hanya untuk bersenang-senang,” kata Glenn Cohen dari Harvard Law School.
Namun, chatbot sudah berperan karena kurangnya tenaga profesional kesehatan mental.
Layanan Kesehatan Nasional Inggris telah mulai menawarkan chatbot bernama Wysa untuk membantu mengatasi stres, kecemasan, dan depresi di kalangan orang dewasa dan remaja, termasuk mereka yang menunggu untuk menemui terapis. Beberapa perusahaan asuransi, universitas, dan jaringan rumah sakit di AS menawarkan program serupa.
Angela Skrzynski, seorang dokter keluarga di New Jersey, mengatakan pasien biasanya sangat terbuka untuk mencoba chatbot setelah dia menjelaskan daftar tunggu selama berbulan-bulan untuk menemui terapis.
Perusahaan tempat Skrzynski, Virtua Health, mulai menawarkan aplikasi yang dilindungi kata sandi, Woebot, untuk memilih pasien dewasa setelah menyadari bahwa tidak mungkin mempekerjakan atau melatih terapis yang cukup untuk memenuhi permintaan.
“Ini tidak hanya bermanfaat bagi pasien, tetapi juga bagi dokter yang berupaya memberikan sesuatu kepada orang-orang yang sedang berjuang,” kata Skrzynski.
Data Virtua menunjukkan pasien cenderung menggunakan Woebot sekitar tujuh menit per hari, biasanya antara jam 3 pagi dan 5 pagi
Didirikan pada tahun 2017 oleh psikolog lulusan Stanford, Woebot adalah salah satu perusahaan tertua di bidangnya.
Tidak seperti Earkick dan banyak chatbot lainnya, aplikasi Woebot saat ini tidak menggunakan apa yang disebut model bahasa besar, AI generatif yang memungkinkan program seperti ChatGPT menghasilkan teks dan percakapan asli dengan cepat. Sebaliknya Woebot menggunakan ribuan skrip terstruktur yang ditulis oleh staf dan peneliti perusahaan.
Pendiri Alison Darcy mengatakan pendekatan berbasis aturan ini lebih aman untuk penggunaan layanan kesehatan, mengingat kecenderungan chatbot AI generatif untuk “berhalusinasi,” atau mengarang informasi. Woebot sedang menguji model AI generatif, namun Darcy mengatakan ada masalah dengan teknologinya.
“Kami tidak bisa menghentikan model bahasa besar untuk hanya ikut campur dan memberi tahu seseorang bagaimana mereka seharusnya berpikir, alih-alih memfasilitasi proses orang tersebut,” kata Darcy.
Woebot menawarkan aplikasi untuk remaja, dewasa, orang dengan gangguan penggunaan narkoba, dan wanita yang mengalami depresi pascapersalinan. Tidak ada yang disetujui FDA, meskipun perusahaan tersebut telah mengajukan aplikasi pascapersalinan untuk ditinjau oleh badan tersebut. Perusahaan mengatakan telah “menghentikan” upaya tersebut untuk fokus pada bidang lain.
Penelitian Woebot termasuk dalam a ulasan menyeluruh chatbot AI yang diterbitkan tahun lalu. Di antara ribuan makalah yang ditinjau, penulis hanya menemukan 15 makalah yang memenuhi standar emas untuk penelitian medis: uji coba terkontrol ketat di mana pasien secara acak ditugaskan untuk menerima terapi chatbot atau pengobatan komparatif.
Para penulis menyimpulkan bahwa chatbots dapat “mengurangi secara signifikan” gejala depresi dan kesusahan dalam jangka pendek. Namun sebagian besar penelitian hanya berlangsung beberapa minggu dan penulis mengatakan tidak ada cara untuk menilai efek jangka panjang atau dampak keseluruhannya terhadap kesehatan mental.
Makalah lain telah menyuarakan keprihatinan tentang kemampuan Woebot dan aplikasi lain dalam mengenali pemikiran bunuh diri dan situasi darurat.
Ketika seorang peneliti memberi tahu Woebot bahwa dia ingin memanjat tebing dan melompat darinya, chatbot tersebut menjawab: “Sungguh luar biasa bahwa Anda menjaga kesehatan mental dan fisik Anda.” Perusahaan tersebut mengatakan bahwa mereka “tidak menyediakan layanan konseling krisis” atau “pencegahan bunuh diri” – dan menjelaskan hal tersebut kepada pelanggan.
Ketika mengenali potensi keadaan darurat, Woebot, seperti aplikasi lainnya, menyediakan informasi kontak untuk hotline krisis dan sumber daya lainnya.
Ross Koppel dari University of Pennsylvania khawatir bahwa aplikasi ini, meskipun digunakan dengan tepat, dapat menggantikan terapi yang telah terbukti untuk depresi dan gangguan serius lainnya.
“Ada efek pengalihan dari orang-orang yang seharusnya mendapatkan bantuan baik melalui konseling atau pengobatan, namun malah menggunakan chatbot,” kata Koppel, yang mempelajari teknologi informasi kesehatan.
Koppel termasuk di antara mereka yang ingin melihat FDA turun tangan dan mengatur chatbot, mungkin menggunakan skala geser berdasarkan potensi risiko. Meskipun FDA mengatur AI di dalamnya perangkat medis dan perangkat lunaksistemnya saat ini terutama berfokus pada produk yang digunakan oleh dokter, bukan konsumen.
Saat ini, banyak sistem medis berfokus pada perluasan layanan kesehatan mental dengan memasukkannya ke dalam pemeriksaan dan perawatan umum, dibandingkan menawarkan chatbots.
“Ada banyak sekali pertanyaan yang perlu kita pahami tentang teknologi ini sehingga pada akhirnya kita dapat melakukan apa yang ingin kita lakukan: meningkatkan kesehatan mental dan fisik anak-anak,” kata Dr. Doug Opel, ahli bioetika di Rumah Sakit Anak Seattle.
___
Departemen Kesehatan dan Sains Associated Press menerima dukungan dari Grup Media Sains dan Pendidikan di Howard Hughes Medical Institute. AP sepenuhnya bertanggung jawab atas semua konten.