Makalah yang bagus oleh Gruber dkk. Tahun 2023 melihat evolusi perawatan jangka panjang di sepuluh negara: Kanada, Denmark, Inggris, Jerman, Italia, Jepang, Belanda, Singapura, Spanyol, dan Amerika Serikat. Perawatan jangka panjang dibagi menjadi tiga kategori: perawatan institusional, perawatan formal di rumah, dan perawatan informal. Dari 10 negara yang diteliti, makalah ini menemukan bahwa:
- Pengeluaran nasional untuk LTC. Belanja perawatan jangka panjang, rata-rata mencakup 2,1% PDB, dan telah tumbuh sebesar 60% terhadap PDB dari tahun 2000 hingga 2019.
- Biaya untuk pasien. Biaya perawatan jangka panjang akan melampaui kemampuan finansial sebagian besar lansia di setiap negara. Oleh karena itu, sektor publik menanggung sebagian besar biaya (misalnya, ~2/3 biaya LTC di AS ditanggung oleh pemerintah)
- Pengeluaran untuk perawatan formal vs. informal. Porsi belanja negara untuk perawatan di rumah (vs. kelembagaan) bervariasi dari 23% di Spanyol hingga 63% di Jepang
- Biaya perawatan informal. Perawatan informal mencakup sebagian besar dari total perawatan jangka panjang dan biaya perawatan informal ini, dalam hal upah yang hilang dan biaya lainnya, harus dimasukkan dalam ukuran biaya sebenarnya dari perawatan jangka panjang.
- risiko LTC: Kebutuhan perawatan jangka panjang meningkat dengan cepat seiring bertambahnya usia dan disabilitas
- Perawatan formal vs. informal: Sebagian kecil lansia yang menerima bantuan bergantung semata-mata pada perawatan formal (yaitu perawatan institusional atau perawatan di rumah yang dibayar) sementara mayoritas menerima setidaknya beberapa perawatan informal dari keluarga atau pengasuh lainnya yang tidak dibayar
- jenis kelamin pekerja. Perempuan memberikan sebagian besar layanan formal di negara-negara tersebut, namun terdapat distribusi layanan yang lebih merata antar gender dalam penyediaan layanan informal dibandingkan formal.
- Gaji pekerja: Pengasuh formal berketerampilan tinggi di semua negara mendapat kompensasi yang cukup baik, biasanya sama dengan atau di atas upah rata-rata perekonomian secara keseluruhan, namun terdapat variasi yang besar antar negara dalam hal kompensasi bagi pengasuh berketerampilan rendah, dengan upah berkisar kurang dari setengah dari upah rata-rata di Amerika Serikat menjadi lebih dari tiga perempat upah rata-rata di Denmark dan Jepang
Hasil
Data
Kumpulan data apa yang dapat digunakan untuk mempelajari kebutuhan perawatan jangka panjang? Gruber dkk. makalah ini menggunakan sumber-sumber berikut, semuanya sebagian besar meniru HRS. Survei ini merupakan survei longitudinal yang mewakili individu secara nasional yang dimulai pada usia sekitar 50 tahun.
- KITA. Studi Kesehatan dan Pensiun (HRS)
- Eropa: Survei Kesehatan, Penuaan, dan Pensiun di Eropa (SHARE)
- Inggris. Studi Longitudinal Bahasa Inggris tentang Penuaan (ELSA),
- Jepang. Studi Penuaan dan Pensiun Jepang (JSTAR)
