Itulah jawaban Caswell-Jin dkk. (2024) bertujuan untuk menjawab. Penulis menggunakan 4 model kematian akibat kanker dalam CISNET untuk penelitian ini:
- Model D (Institut Kanker Dana-Farber). Digunakan untuk mendefinisikan serangkaian kondisi penyakit dan menerapkan formulasi analitik untuk memperkirakan hubungan intervensi dalam transisi antar kondisi tersebut, serta kejadian dan kematian akibat kanker payudara.
- Model M (Pusat Kanker MD Anderson). Mengandalkan pendekatan bayesian, yang menilai distribusi probabilitas untuk parameter yang tidak diketahui, termasuk manfaat pengobatan, dan kesesuaian dengan kematian akibat kanker payudara yang diamati.
- model S (Universitas Stanford). Mikrosimulasi yang memodelkan riwayat alami penyakit berdasarkan ukuran tumor dan perkembangan stadium yang dipetakan hingga deteksi; manfaat pengobatan diterapkan pada kurva kelangsungan hidup dasar berdasarkan stadium, usia, dan reseptor estrogen (ER)/ERBB2 (dahulu DIA2) status saat terdeteksi.
- model W (Universitas Wisconsin – Harvard). Model ini menggunakan kerangka pertumbuhan tumor dan mengkalibrasi kejadian dan kematian berdasarkan registri Surveillance, Epidemiology, dan End Results Program (SEER). Model ini juga memasukkan fraksi penyembuhan.
Kategori kanker payudara menurut ER/ERBB2 status (ER+/ERBB2−, UGD+/ERBB2+, ADALAH–/ERBB2+, dan UGD–/ERBB2−) dimodelkan secara terpisah.
Dengan menggunakan pendekatan ini, penulis menemukan bahwa:
Angka kematian akibat kanker payudara di AS (penyesuaian usia) adalah 48/100.000 wanita pada tahun 1975 dan 27/100.000 wanita pada tahun 2019. Pada tahun 2019, kombinasi skrining, pengobatan tahap I hingga III, dan pengobatan metastasis dikaitkan dengan a pengurangan 58% (kisaran model, 55%-61%) kematian akibat kanker payudara. Dari pengurangan ini, 29% (rentang model, 19%-33%) dikaitkan dengan pengobatan kanker payudara metastatik, 47% (rentang model, 35%-60%) dengan pengobatan kanker payudara stadium I hingga III, dan 25% (rentang model, 21%-33%) dengan skrining mamografi. Berdasarkan simulasi, perubahan terbesar dalam kelangsungan hidup setelah kekambuhan metastasis terjadi antara tahun 2000 dan 2019, dari 1,9 tahun (rentang model, 1,0-2,7 tahun) menjadi 3,2 tahun (rentang model, 2,0-4,9 tahun).
Anda dapat membaca makalah selengkapnya Di Sini.
